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lunes, 2 de enero de 2012

Estrategias de Prevención Cardiovascular

Estrategias de Prevención Cardiovascular.

En primer lugar Feliz Año!!!!
Aprovecho para dar las gracias a todos aquellos "inquietos" que han decidido dedicar algo de tiempo de su vida a leer lo que publico en este blog .
Sin más y como miembro del la Red de Cuidados Cardiovasculares de Atención Primaria  (RECCAP)  no podía dilatar más en el tiempo una entrada en referencia a la Prevención Cardiovascular.
  • ¿Porqué hablar de Estrategias de Prevención Cardiovascular ? 
    • Figura 1
    • Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbi-mortalidad de España y de todos los países occidentalizados como podemos en la figura 1.
  • Tasa de mortalidad por enfermedad cardíaca coronaria, ajustada por edad, en mujeres  entre 0 y 64 años en el último año disponible





European Cardiovascular Disease Statistics, 2008
  • Tasa de mortalidad por accidente cerebrovascular, ajustada por edad, en hombres entre 0 y 64 años en el último año disponible.


  • Tasa de Morbilidad Hospitalaria en España. Informe SEA 2007









Con los datos expuestos parece mas que razonable pensar que debemos dedicar nuestros esfuerzos a prevenir las Enfermedades Cardiovasculares . Hoy en día disponemos de buenas guías que nos ayudaran a profundizar en el tema:
La idea de esta entrada es simplemente es sensibilizar sobre la importancia de la prevención cardiovascular y dar una pincelada sobre que cosas podemos hacer como profesionales desde nuestra consulta. 
Vayamos aclarando cosillas: 
  • Objetivos específicos para la prevención cardiovascular:
      1. Ayudar a mantener el RCV bajo o reducirlo si es lato
      2. Conseguir el perfil de una persona sana, esto implica:
      3. No fumar
      • Estrategia de las cinco “A”:
        • Averiguar de forma sistemática qué pacientes son fumadores.
        • Analizar el grado de adicción y su disposición a dejar de fumar.
        • Aconsejar con firmeza a todos los fumadores que abandonen el hábito.
        • Ayudar a establecer una estrategia para dejar de fumar, incluyendo el consejo conductual, la terapia de sustitución con nicotina o el tratamiento farmacológico.
        • Acordar un calendario de visitas de control y seguimiento
      • Alimentación Saludable
        • Dieta con un gran número de productos frescos de origen vegetal (frutas, verduras, cereales, patatas, frutos secos, etc.).
        • Escasez de productos con un alto contenido de azúcares refinados y carne.
        • El aceite de oliva como fuente principal de grasa.
        • El queso, yogurt, pollo y pescado en cantidades moderadas, como fuente esencial de proteínas.
      • Actividad física de al menos 30 min/día
        • Fomentar la actividad física en todos los grupos de edad:
        • Establecer rutinas específicas (uso de escaleras) en la vida diaria.
        • Cualquier incremento de la actividad física proporciona beneficios para la salud.
      • IMC < 25 y evitar obesidad abdominal
        • En el caso de pacientes con ECV y de personas con un alto riesgo, es crucial evitar el sobrepeso o reducirlo.
        • Pérdidas ponderales ligeras pueden ser clínicamente relevantes si se mantienen en el tiempo.
        • Conseguir la reducción de peso:
          • Personas obesas (IMC ≥ 30 kg/m2) o con sobrepeso.
          • Nivel 1. Si hay un aumento de grasa abdominal:
          • perímetro de cintura (PC) ≥ 102 cm en hombres y ≥ 88 cm en mujeres.
              •  Nivel 2. En el caso de sujetos con PC entre 94 y 100 cm (varones) u 80-88 cm (mujeres), debe aconsejarse no aumentar peso .
          1. Presión Arterial < 140/90 mmHg 
          2. Colesterol Total < 200 mg/dl
          3. Colesterol LDL < 130 mg/dl
          4. Glucosa < 110 mg/dl